各村（居）、各部门：

根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》“加强综合监管”以及南通市“医保基金监管纳入乡镇政府综合监管”的相关要求。现就推进本区镇（街道）医保基金综合监管工作，制订如下工作制度：

一、加强组织领导

组建三星镇医保基金综合监管工作领导小组。具体成员如下：

组 长：袁卫涛 三星镇党委副书记、镇长

副组长：俞晓勇 三星镇党委副书记

     王 磊 三星镇副镇长

     陈卫冲 税务分局局长

成 员： 李 伟 三星镇社会事业局工作人员

     施卫东 三星卫生院医保工作分管院长

     何占丰 三星镇综合执法局局长

     汤向红 三星镇经济发展局局长

     单玲钰 三星镇社会事业局副局长

下设（区镇）医保基金综合监管工作领导小组办公室，由王磊同志兼任办公室主任，单玲钰同志任办公室副主任，具体做好日常工作。

二、落实工作职责

在区有关部门的指导下，做好以下工作：

1.做好辖区内企事业单位、居民（含非海门户籍常驻人员）参保医保政策、防范欺诈骗保宣传工作，定期组织宣传活动，落实基金监管集中宣传月活动，及时向区有关部门报送宣传组织活动情况；

2.开展辖区内参保情况动态排查，对区有关部门下派的未参保人员名单及时进行核实，摸清辖区内参保情况底数；

3.开展单位员工参加职工医疗保险依法征收宣传、动员、登记、缴费工作；

4.开展辖区居民（含非海门户籍常驻人员）参加居民医疗保险动员参保工作，力争做到不漏一人；

5.配合区有关部门，对辖区内医保定点医院、定点零售药店等进行行政监督检查和行政执法；

6.指导监督辖区内机关企事业单位、基层组织及其工作人员，不得为用人单位、定点单位、参保人提供虚假证明材料，为欺诈骗取医保基金提供便利。

7.发现侵占、挪用医疗保障基金或者骗取医疗保障基金、医疗救助基金支出等情形的，应当及时向医疗保障行政部门书面报告。

8.对区医疗保障部门通报的违规处理案件中，涉及本区镇管理范围的人员，实行联动处理。

9.做好涉及医保信访稳定工作。

南通市海门区三星镇人民政府

2023年10月11日