根据江苏省医疗保障局统一安排,我区自9月19日8时起启用全省统一的医疗保障网上服务大厅,现就有关热点问题解读如下:
1.单位网厅有哪些登录方式?
方式一:CA登录。此前已办理过CA方式登录我市医保单位网厅的用人单位,可直接通过CA方式登录单位网厅。选择“CA登录”-“国信CA登录”,输入CA证书口令,进入单位网厅,所属地市选择“南通市”。如单位CA用户信息不全则首次无法登录,需通过国信CA网站(http://ybinfo.jsgxca.com:8082)在线补全信息后登录。
方式二:账密登录。已注册江苏政务服务网账户的用人单位,选择“政务登录”-“法人登录”,输入江苏政务服务网账户信息登录,进入单位网厅,所属地市选择“南通市”。未注册过江苏政务服务网法人账户的用人单位,需通过江苏政务服务网(网址:https://www.jszwfw.gov.cn)进行法人注册,获取账户登录网厅。
2.如何进入个人网厅?
已注册江苏政务服务网账户的参保人员,选择“政务登录”-“个人登录”,输入江苏政务服务网账户信息登录,进入个人网厅,参保地选择“南通市”。未注册过江苏政务服务网个人账户的参保人员,需通过江苏政务服务网(网址:https://www.jszwfw.gov.cn)进行个人注册,获取账户登录网厅。
3.单位网厅可以办理哪些业务?
单位网厅可办理参保人员增员(减员)、缴费申报与变更、单位信息维护、参保人员信息维护、批量增员(减员)、批量缴费申报等,可查询职工缴费明细、单位缴费明细、单位参保人员信息、单位信息、单位花名册等,可打印缴费明细表等。
4.个人网厅可以办理哪些业务?
个人网厅可办理医保转出(转入)、居民医保参保、灵活就业医保参保(停保)等,可查询参保缴费情况等。
5.上线新信息平台后申报期和缴费期有变化吗?
没有。职工医保征缴变更申报期还是为每月11日至次月6日,每月7日至10日医疗保险业务暂停对外办理。参保单位当月职工基本医疗保险费缴纳时间为每月11日起至当月月底由税务部门征缴入库。
6.医保缴费金额与税务账单不符原因有哪些?
新系统中单位医保正常应缴与补缴费用分开发送税务部门,单位正常应缴的医保费在国家税务总局江苏省电子税务局中的“社会保险费”模块中查询缴费;单位补缴的医保费在国家税务总局江苏省电子税务局中的“社保费特殊缴费申报”模块中查询缴费。
7.单位的缴费数据在新网厅如何查询?
可通过新网厅的“业务查询”模块中的“职工缴费明细导出”查看员工参保记录。
8.灵活就业人员缴费方式有什么变化?
灵活就业人员参加职工基本医疗保险,由参保人员个人按月缴纳职工医疗保险费。原我市灵活就业人员,按年度预缴医保费的规定停止执行。已正常缴纳2022年度灵活就业人员医保费的人员,自2023年1月起根据新规定按月缴纳医保费。
9.职工基本医疗保险个人账户有什么变化?
职工基本医疗保险个人账户划入规则将改变。个人账户资金将根据参保单位和参保人员的实际缴费情况按月划入。原年初预划,年末根据实际缴费情况调整的规定停止执行。2022年度已按规定一次性预划个人账户的参保人员,将从2023年1月按新规定执行,其他人员在上线省医保信息平台参保征缴功能后执行。
10.职工医疗保险中断3个月补缴以内,医疗费用如何享受?
我市参加职工医疗保险的人员(含灵活就业人员)在中断缴费3个月以内补缴中断期间医疗保险费的,自补缴次月起享受医疗保障基金支付待遇,中断缴费期间发生的医疗费用可按规定追溯享受。
11.年中参加居民医保有什么规定?
参加职工医疗保险的职工失业后,当年选择参加居民医疗保险的,在办理居民医保参保登记时需足额缴纳当年度居民医疗保险费。新出生的婴儿应在出生后6个月内办理参保登记手续,按规定足额缴纳出生当年度居民医保费的,从出生之日起享受医疗保险待遇。费用发生年度,居民医疗保险费未缴纳的,不享受医疗保险待遇。
12.大学生缴纳居民医保的待遇享受期如何规定?
对我市范围内各类全日制高等学校的大学生,首次在我市参保,且按规定缴纳了下一年度居民医保费,待遇享受期从当年9月1日至次年12月31日,待遇享受期增加了四个月;续保学生的待遇享受期为次年1月1日至12月31日。