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2025年海门区城乡居民医保和照护保险参保缴费问答
来源:余东镇人民政府 发布时间:2024-11-19 字体:[ ]

一、2025年度居民医保和照护保险参保缴费时间?

答:我区2025年度居民医保和照护保险,集中申报缴费期为2024年11月1日至2024年12月25日。

二、2025年度居民医保和照护保险筹资标准是多少?

答:1.全区老年居民、成年居民每人每年财政补助1110元、个人缴费620元,其中分别含照护保险费40元、30元。

2.全区中小学在校学生、在托幼儿及18周岁以下不在校的未成年人财政补助1120元,个人缴费530元,其中分别含照护保险费40元、30元。

3.全区大中专院校(含中职教育)学生每人每年财政补助1320元,个人缴费330元,其中分别含照护保险费40元、30元。

三、2025年度居民医保缴费方式有哪些?

答:1.“江苏医保云App”:职工医保个人账户通过共济可为家庭成员缴纳城乡居民医保费。打开“江苏医保云”App,点击“我要办”,在“家庭共济”功能模块进行“账户绑定”后,点击“账户缴费”,缴费类型选择“居民医保”,可为家庭成员缴纳2025年度城乡居民医保费。

2.微信或支付宝“江苏税务社保缴纳”小程序、云闪付“江苏社保缴费”进行缴费;或直接至银行网点缴费。

四、我以前没参加过居民医保,可以直接缴费吗?

答:不能。按照属地管理的原则,首次参加居民医保的居民,需携带有效身份证件至户籍所在区镇(街道)、村(社区)医保经办服务窗口办理参保登记手续,然后再选择自己方便的方式缴费。断保居民也需先办理参保登记。

五、我是续保居民,需要去街道、社区办理参保登记吗?

答:不需要。续保居民不需要办理参保登记手续,直接缴费,缴费即参保。

六、新生儿如何参保?

答:新生儿家长办理新生儿出生登记时,可同时申请新生儿参保。新出生的婴儿在出生后6个月内办理参保缴费手续,足额交纳出生当年居民医疗保险费的,从出生之日起享受医疗保险待遇。

七、非海门户籍人员,可以参加海门居民医保和照护保险吗?

答:持我区居住证的居民,在外地未参加基本医疗保险,有意愿参加我区居民基本医疗保险的,可凭相关证件在常住地区镇(街道)、村(社区)医保经办服务窗口办理参保登记手续,缴费后按规定享受我区居民同等待遇。

八、哪些对象个人缴费部分是由政府全额补助的?

答:医疗救助对象、原建档立卡低收入人口,以及完全或大部分丧失劳动能力的重残人员(1-2级),新中国成立前入党的无固定收入老党员、100周岁以上老年人,以及其他特殊对象(外地户籍贫困学生、艾滋病等),上述对象由区相关部门负责审核确定后,参加居民医保和长期照护保险的个人缴费部分按规定由政府全额补助。

九、未及时缴费对待遇享受有什么影响?

答:居民基本医疗保险遵循权利与义务对等原则,居民医保缴费与待遇保障直接挂钩,属于参保范围的居民,需按规定及时、连续参保,不间断缴费。根据国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,建立参保长效机制。

两大激励机制:

两大约束机制:

一是设置固定待遇等待期。自2025年开始,除新生儿等特殊群体外,未在集中参保期参保或未连续参保的,参保后设置固定待遇等待期3个月。二是设置变动待遇等待。每多断保一年,变动待遇等待期多增加1个月。参保人员可通过补缴修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。需特别注意,待遇等待期发生的医疗费用不能报销。

友情提醒:

“江苏医惠保1号”是基本医疗保险的补充保险,如参保对象未参加基本医疗保险,不能投保“江苏医惠保1号”,即使投保了“江苏医惠保1号”,也无法享受到相应的保险保障。