项目一：推进参保扩面

工作要求与重点：基本医疗保险参保覆盖率力争99%，职工医保参保占比力争提升一个百分点。

项目二：落实医疗救助政策

工作要求与重点：落实重特大疾病医疗保险和救助制度，完善城乡医疗救助“一站式”救助、“一单制”结算模式，健全医疗救助因病返贫、因病致贫“双预警”机制，助力乡村振兴、共同富裕。

项目三：推进“刷脸”支付

工作要求与重点：一级以上医疗机构100%全覆盖，连锁零售药店逐步推开。

项目四：提升照护保险工作成效

工作要求与重点：“一站式”服务中心受理申请占比明显提升；在各区镇建设“阳光照护之家”。

项目五：持续优化营商环境

工作要求与重点：继续推进医保、医院、医药企业三方联席会议制度；继续优化异地就医举措，推行参保地、户籍地“双向异地就医免备案”制度，构建异地就医绿色通道，全区异地住院医保报销费用直接结算率力争达90%；探索与太仓、昆山、嘉定“四地协同”定点零售药店刷卡直接结算。

项目六：扩大“全域15分钟医保服务圈”影响力

工作要求与重点：继续推进区镇医保服务站向省级示范点迈进，推动村居医保服务点规范化建设，提升二级综合医院医保服务站服务能力，拓展银行医保服务网点和“医保便民药店”，让群众享受家门口的医保服务;持续开展“最美医保人”“医保服务之星”评比，提升医保队伍服务质量。

项目七：深化支付方式改革

工作要求与重点：推进招采改革、医疗服务价格改革落地；根据上级要求，及时调整目录；深入推进DRG支付方式改革，提升结算率。

项目八：支持基层医疗机构发展

工作要求与重点：年度新增基金向基层医疗机构倾斜；提升门诊基金支出在基金总额中的占比。

项目九：提升基金综合管理绩效

工作要求与重点：采取综合措施，压降住院率、自费率，提升参保人员获得感。

项目十：守护群众“救命钱”安全

工作要求与重点：多措并举开展“反欺诈”宣传；用好“智慧医保”，推进智慧监管，加强大数据分析；加强共治共管，实施专项治理。